“为什么别人怀孕轻而易举，我却备孕多年都毫无动静？”
相信不少久备不孕的朋友，内心都曾发出过这样的呐喊。每一个夜晚，或许都在辗转反侧中思索，自己究竟何时才能迎来那个小生命，拥有完整的家。
这时候，全面且科学的检查能帮我们抽丝剥茧，找出背后的原因。接下来，就为大家详细介绍长期不孕时，一定要做的检查项目。
女性篇：
1.基础妇科检查
观察外阴、阴道和宫颈的外观，查看是否存在炎症、息肉、畸形等明显异常。通过检测白带的清洁度、pH 值以及是否存在滴虫、霉菌、细菌等病原体，判断是否有阴道炎。
而宫颈涂片，如传统的巴氏涂片或更先进的液基薄层细胞学检查，则是筛查宫颈癌及宫颈病变的有力武器。
2.超声检查
阴道超声检查凭借其独特优势，成为评估女性生殖器官的“得力助手”，医生可以精准测量子宫的大小、位置和形态，判断是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌病等影响受孕的器质性病变。
对于卵巢，能清晰看到卵巢的大小、形态以及内部卵泡的数量和大小，有助于评估卵巢储备功能。
同时，它对子宫内膜厚度和形态的监测，也能反映出子宫内膜是否适合受精卵着床。
3.激素测定
通过测定多种激素水平，能深入了解女性的卵巢和内分泌功能。FSH 水平升高，可能预示着卵巢储备功能下降，卵子质量变差；LH 在排卵前会出现高峰，若 LH 分泌异常，可能导致排卵障碍。
雌二醇（E2）主要由卵巢分泌，它能促进子宫内膜生长，为受精卵着床做准备。E2 水平过低，可能导致子宫内膜过薄，不利于胚胎着床；过高则可能提示存在卵巢肿瘤等异常情况。孕酮（P）在排卵后由黄体分泌，若怀孕，它能维持妊娠。孕酮不足，容易引发流产。
催乳素（PRL）过高会抑制排卵，导致闭经、溢乳等症状，进而引起不孕。
4.免疫功能及染色体检测
免疫系统本应是身体的“卫士”，但在某些情况下，却可能成为受孕的“绊脚石”。
抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，会使体内产生抗磷脂抗体，这些抗体不仅会影响胚胎着床，还可能导致孕期反复流产。抗精子抗体则会“攻击”进入女性体内的精子，使其凝集或失去活力，无法与卵子正常结合。
而染色体检测，是对遗传物质的深度剖析。染色体异常，如染色体数目异常或结构异常，都可能导致胚胎发育异常，出现不孕、反复流产、胎停育等情况。
5.输卵管通畅检查
输卵管是精子与卵子相遇、结合的 “鹊桥”，也是受精卵通往子宫的必经之路，其通畅与否直接关系到受孕成败。
目前，常用的检查方法有子宫输卵管造影和输卵管通液术 。
6.宫腔镜或腹腔镜检查
当其他检查方法无法明确不孕原因，或怀疑存在宫腔、盆腔内病变时，宫腔镜和腹腔镜检查就派上用场了。宫腔镜就像一个 “微型摄像头”，经阴道、宫颈进入宫腔，能直接观察宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，这些病变都可能影响受精卵着床。
在检查的同时，还能对一些病变进行治疗，如切除息肉、分离粘连等。
男性篇：
1.精液分析
精液分析堪称评估男性生育能力的关键检查，它涵盖了多个重要指标，精液量能反映男性生殖系统的分泌功能，精子活力分为 a、b、c、d 四个等级。
a 级精子表示快速前向运动，b 级为慢速前向运动，c 级为非前向运动，d 级则是不动精子。正常标准是 a 级精子 + b 级精子≥32% ，或 a 级精子 + b 级精子 + c 级精子≥40% ，若精子活力不足，就难以顺利抵达输卵管与卵子结合。
精子形态也至关重要，正常形态的精子应≥4% ，畸形精子过多，同样会影响受孕。
2.生殖系统超声
生殖系统超声检查，就像是为男性生殖器官做了一次全方位的“健康扫描”，能清晰地呈现出睾丸、附睾、精索等部位的结构和形态。
同时，超声检查还能及时发现睾丸发育不良的情况，比如睾丸体积过小、质地异常等，这些问题都可能影响精子的生成 。
3.性激素检查
若睾酮水平过低，可能导致性欲减退、勃起功能障碍，还会影响精子的生成，使精子数量减少、活力降低 。卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）则由垂体分泌，它们共同调节睾丸的生精功能和内分泌功能。通过检测这些性激素水平，医生能够全面评估男性的内分泌功能，找出因内分泌失调导致不孕的潜在原因。
4.前列腺液检查
前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液体积的30%，它为精子提供营养和适宜的生存环境，对精子的活力和功能有着重要影响。
通过前列腺液检查，医生可以判断是否存在前列腺炎，并了解炎症的程度和类型，以便采取针对性的治疗措施，改善精液质量 。
5.染色体检查
在严重少精、无精或反复流产的情况下，男性进行染色体检查就显得尤为必要，帮助医生从遗传层面查找不孕的根源，为制定个性化的治疗方案提供关键依据。
